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MELDING VAN DEKKING / GEBOORTE - ANNONCE DE SAILLIE / DE NAISSANCE

Naam van de kennel / Nom de l'élevage *

Eigenaar / Propriétaire *

Waalse fokkers / Eleveurs Wallons N° HK

Adres (straat, nr, woonplaats / Adresse (rue, n°, domicile) *

Telefoon / Téléphone *

E-mail *

Datum van de dekking / Date de la saillie *

Datum van de geboorte / Date de naissance

Puppies / Chiots : aantal reuen & teven / nombre de mâles & femelles

Naam van de vader / Nom du père *

HD vader / père (°) *

PL / LR vader / père (°) *

Vrij / Libre

Ouders van vader : Naam + HD van vader en moeder / Parents du père : Nom + HD du père et de la mère *

Naam van de moeder / Nom de la mère *

CHIP nr / N° PUCE *

HD moeder / mère (°) *

PL / LR moeder / mère (°) *

Vrij / Libre

Ouders van de moeder : Naam + HD van vader en moeder / Parents de la mère : Naam + HD du père et de la mère *

(°) Kopie van stamboom en gezondheidsattesten dienen verplicht per afzonderlijke mail bezorgd te worden aan puppy-info / Il est obligatoire d' envoyer la copie du pédigrée et les attestations sanitaires par mail séparé à l'info puppy ; Ondergetekende bevestigt dat de geboorte effectief werd gemeld bij de KMSH. Soussigné confirme que la naissance a été annoncé effectivement à la SRSH. *

Akkoord / Accord

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